致肢体坏死,使骨科最常见,最严重的并发症之一Р (2)术后感染征象的观察:伤口感染多在术后3—7天表现明显,如出现伤口疼痛或呈脉搏跳动一致的搏动性疼痛,局部红、肿、压痛, 一旦形成脓肿则局部出现波动感。Р 康复训练Р 全身和局部情况兼顾;以恢复患肢的固有生理功能为主;上肢锻炼以恢复手指的抓、捏、握等功能为中心,同时注意肩、肘、腕关节的功能锻炼,下肢锻炼以围绕负重、站立、行走为中心;功能锻炼以主动活动为主,辅以必要的被动活动;锻炼活动应循序渐进。Р 出院指导Р (1)出院计划的制定内容:①卧位:正确的卧位是骨科护理的基础。Р②饮食:高蛋白易消化,含纤维素的食物。③休息。④药物:对继续进行药物治疗的病人,出院前应带好出院带药,并详细介绍各种药物的用法、作用、以及可能发生的不良反应和停药指征。⑤制定功能锻炼计划:功能锻炼对恢复满意的肢体功能,预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合征非常重要。⑥门诊随访Р (2)骨折愈合后再骨折预防措施:①严格遵守下床活动及负重时间:病人内固定物取出后,大多出院回家,出院前要向病人手术的情况及预后,结合临床资料向病人说明下床活动的时间、过早下床及负重的危害、可能发生再骨折的原因。嘱病人内固定物取出1个月后,开始下床逐渐负重。在此期间在床上进行步负重的四肢关节功能锻炼,如在床上让病人行下肢的股四头肌等长舒缩及行髋、膝及足、踝等诸关节的伸屈活动,可有效防止肌肉萎缩,促进骨折周围肌力的恢复。不允许无限量的活动,避免过于强烈的运动,禁止在床上跳跃以及负重下蹲等运动。②防止骨折部位再损伤,要注意适当保护患肢,避免外力作用于该部位。③对并发症或不利因素的处理:对于容易造成骨质疏松的因素,如代谢性疾病、内分泌紊乱、废用性因素、酗酒有以及不恰当地应用药物,术前应详细询问病史,同时积极治疗原发病,同时积极治疗原发病,禁止使用影响骨代谢的药物,术后继续按方案给药。
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