、止痛、营养神经等药物对症治疗。? 2.择日手术治疗。Р概述Р腰椎病又名腰椎间盘髓核突出症,它是椎体之间的纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腿痛的一种常见病,好发于20-45岁的青壮年,男性多于女性。Р病因Р本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。比较?常见的诱发因素有:?1)腹压增高, 如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。?2)当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。?3)突然负重,易引起髓核突出。?4)腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出?5)职业原因,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。Р解剖结构Р解剖结构Р解剖结构Р腰椎:体粗壮,横断面呈肾形,椎孔呈三角?形,上、下关节突粗大,关节面呈矢状位,上?关节突的后缘有一卵圆形的隆起,称乳突,棘?突宽而短,呈板状,水平伸向后方。?椎间盘通常包括三个部分:①软膏板;②纤?维环;③髓核。椎间盘,上下有软骨板,上下?的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。Р临床表现Р(1)马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症?临床上较少见可出现会阴部麻木刺痛大小便功能?障碍,女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎,严?重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。?(2)腰痛:患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减?轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,可适度?活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧?痛,难以忍受,需卧床,严重影响生活和工作。Р临床表现Р(3)下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛?减轻或消失后出现,表现为由腰部至大腿及小腿后?侧的放射性刺激或麻木感直达足底部,重者可为由?腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感疼痛。?(4)下肢麻木冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与?疼痛伴发,主要是因为椎管内的交感神经纤维受到?刺激所致,间歇性跛行主要是由于髓核突出,出现?继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
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