体无明显不适为度、持之以恒。Р 2、直抬腿锻炼:术后2~3天,指导患者做双下肢直腿抬高锻炼,每次抬高应超过40°,持续30秒~1分钟,2~3次/天,15~30分钟/次,高度逐渐增加,以能耐受为限。Р 3、腰背肌功能锻炼:术后应尽早锻炼以恢复腰背肌功能,缩短康复过程。腰背肌功能锻炼时应严格掌握训练时间和强度,遵循循序渐进,持之以恒的原则,一般开窗减压,半椎板切除病人术后1周,全椎板切除术后3~4周,植骨融合术后6~8周开始,具体锻炼方法为:五点支撑法,患者先仰卧位,屈肘伸肩,然后屈膝伸髋,同时收缩背伸肌,以般脚双肘及头部为支点,使腰部离开床面,每日坚持锻炼数十次。1-2周后改为二点支撑法,患者双肘屈曲贴胸,以双脚及头枕为三支点,使整个身体离开床面,每日坚持数10次,最少持续4周-6用。飞燕法:先俯卧位,颈部|向后伸,稍用力抬起胸部离开床面,两上肢向背后伸,两膝伸直,再从床上抬起双腿,以腹部为支撑点,身体上下两头翘起,3 -4次/天,20 - 30分钟/次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。Р 4、出院指导Р 1).日常指导:保持心情愉快,注意饮食起居,劳逸结合。注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打喷嚏等而增加腹压Р 2).休息:指导病人出院后继续卧硬板床休息,3个月内尽可能多卧床。Р 3).正确的姿势:指导病人站立时挺胸、脊背挺直,收缩小腹;坐位时两脚平踏地面,背部平靠椅背,臀部坐满整个椅背面;仰卧时,双膝下置一软枕:捡东西时尽量保持腰背部平直,以下蹲弯曲膝部代替弯腰,物体尽量靠近身体;取高处物品时,用矮凳垫脚,勿掂脚取物;起床时,先将身体沿轴线翻向一侧,用对侧上肢支撑床铺,使上半身保持平直起床;另外,半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动。Р 4).功能锻炼:继续进行腰背肌功能锻炼指导,指导病人根据自己的体力在原有锻基础上,增加锻炼的强度做到循序渐进,持之以恒。
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