学院妇科?刘铭山Р目的要求Р掌握月经病总的治疗原则与宜忌?熟悉月经病的机理?了解月经病的种类,月经病的用药,月经病诊断与辨证方法Р例1Р女性,28岁,一直无月经来潮,结婚2个月,因无法进行性生活就诊。?检查:形体中等,双乳丰满,外阴发育正常,阴道远端闭塞,扪诊未及子宫。妇科B超检查证实无子宫。Р诊断:先天性子宫缺如Р例2Р女性,25岁,月经稀发7年,结婚2年未避孕未孕。?月经周期2-6个月不等,每次月经需10天才干净,量中等,结婚2年无避孕一直未怀孕。?检查:体毛多,形体肥胖,子宫正常,妇B检查子宫正常,卵巢增大。测BBT:单相体温Р诊断:多囊卵巢综合征Р月经病Р月经的周期、经期或经量发生异常,或以伴随月经周期出现的各种症状为特征,或在绝经前后出现一系列症状的疾病,统称为月经病。Р种类:?月经不调--月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少?闭经、崩漏?经间期出血?痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证。Р病因病机Р外感六淫、内伤七情,饮食、劳倦或房劳所伤,或禀赋不足,以致脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤,胞宫定期藏泻失常,或阴阳气血失衡,从而发生月经病。Р诊断Р月经病的诊断,以主要症状为依据。?病名多以主要症状命名。?鉴别诊断?崩漏、月经过多、经期延长与妊娠病、癥瘕之出血之鉴别;?月经后期、闭经与生理性停经(妊娠、绝经)之鉴别。?月经病的辨证主要根据月经的周期、经期、经量、经色和经质特点。Р治疗Р月经病的治疗原则:治本调经。?治本,即消除病因,平衡阴阳。?调经,即运用各种治疗方法,使月经恢复正常。?治本调经思路,?辨病之先后以治本。?辨病之缓急以定标本之治。?辨年龄与月经周期之不同阶段,因时制宜,因势利导。Р治疗Р青春期顾护肾气;?育龄期养肝疏肝;?绝经期健脾胃。Р经期宜调理气血;?经后期宜养精血调肝肾;?经间期宜助阳活血;?经前期宜疏导气血,调和阴阳。
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