月经病民勤县人民医院赵伯元月经病概论?概念:月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。素体正气不足再感外邪?病因病机七情所伤多产房劳大病久病?诊断:根据周期、经期及量、色、质判断。月经病概论?辨证:根据期、量、色、质结合腹痛情况?治则: 调气血1、调经以治本补肾扶脾疏肝2、分清先病后病3、周期性用药4、急则治其标,缓则治其本5、结合年龄重视不同脏腑月经先期?一、概念:月经周期提前7天以上,甚至十余?日一行者。?二、病因病机:?1、气虚:疏摄无权→冲任失固→提前而至?2、血热实热阳盛血热肝郁化热火热下扰,血海不宁经血提前虚热阴虚火旺月经先期?三、诊断要点1、特征:提前7天以上,连续2个周期。2、鉴别诊断:经间期出血3、转归:崩漏?四、辨证论治1、辨证要点2、治则3、分型论治月经先期?气虚:补气摄血调经补中盖气汤阳盛血热清热凉血调经清经散?血热肝郁血热舒肝清热调经丹栀逍遥散虚热养阴清热调经两地汤月经过少?一、概念:月经周期基本正常,月经总量明显少于正常或行经时间缩短不足两天,量亦减少者。?二、病因病机虚血虚肾虚实血瘀痰湿冲任气虚→无血可下冲任阻滞→碍血下行月经过少月经过少?三、诊断周期正常、经量少或经期短鉴别:激经转归:闭经?四、辨证论治周期正常、经量少或经期短?辨证要点来势缓慢:虚突然:实月经过少?治则虚—补实—通?分型血虚→人参滋血汤肾虚→归肾丸血瘀→桃仁四物汤痰湿→苍附导痰丸经期延长?概念:行经时间延长7天以上,周期基本正常。?病因病机:实:气滞血瘀,瘀血内阻冲任不固虚:阴虚内热,虚热内扰?诊断:与漏下,赤带鉴别?辨证论治:血瘀桃红四物汤+失笑散止血固冲任阴虚血热两地汤+二至丸
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