第五十七章性传播疾病病人的护理学习目标识记: ?复述梅毒、二期梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、吉海反应和潜伏梅毒的概念?叙述一期梅毒、非淋菌性尿道炎及无并发症淋病的临床表现?列举梅毒的传播途径和临床分型理解: ?转述常用的驱梅药物及尖锐湿疣的外用药物治疗原则?阐述淋病的处理原则学习目标运用: ?运用相关知识对梅毒病人进行有效的健康教育?列出淋病病人的护理诊断/问题,采取相应的护理措施?能为非淋菌性尿道炎病人提供整体护理?指导尖锐湿疣病人进行局部治疗的护理主要内容?梅毒?淋病?非淋菌性尿道炎?尖锐湿疣梅毒?概念?由梅毒螺旋体(t reponema pallidum , TP ) 引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播梅毒?病因和发病机制? TP 对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力?其粘多糖酶吸附到上述组织细胞表面?分解粘多糖造成组织血管塌陷、血供受阻?管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎, 出现坏死、溃疡等病变?传播途径?传染源:梅毒病人?传播途径:性接触传染、垂直传播、其他梅毒?临床表现?获得性梅毒?一期梅毒?硬下疳?硬化性淋巴结炎?二期梅毒?皮肤黏膜损害,包括梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发和黏膜损害?三期梅毒一期梅毒二期梅毒疹梅毒?临床表现?先天性梅毒?早期先天梅毒?晚期先天梅毒?先天潜伏梅毒?潜伏梅毒先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大梅毒?辅助检查? TP 直接检查?梅毒血清试验?脑脊液检查——神经梅毒的诊断梅毒?处理原则?常用的驱梅药物: 青霉素类为首选药物?治疗方案?早期梅毒:苄星青霉素 G240 万U,1次/周, 连续 2~3次。过敏者可选用头孢曲松钠;美满霉素 200mg /d,15天;或口服红霉素类药物15天?晚期梅毒:苄星青霉素 G240 万U,分两侧臀部肌内注射, 1次/周,连续 3~4次。过敏者可用四环素类或红霉素类药物
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