慢性肾脏病CRFppt课件

yDisease)*概念的转变AcuteRenalFailureChronicRenalFailureAcuteKidneyInjuryChronicKidneyDisease**慢性肾脏病(CKD)肾损害或GFR﹤60ml/min.1.73m2持续3个月以上肾损害:肾脏出现病理改变或血、尿、影像学检查异常<15或透析肾衰竭(“尿毒症”)515-29GFR严重↓430-59GFR中度↓360-89肾损伤,GFR轻度↓2≥90肾损伤,GFR正常或↑1肾小球滤过率(GFR)描述分期*血肌酐=133μmol/L,GFR???基于肌酐的GFR估计公式*基于肌酐的GFR估计公式?——推荐应用eGFR(ml/min/1.73m2)175血肌酐(mg/dL)-1.234年龄-0.179[女性0.79]——专用计算软件以下情况不适宜应用GFR估计公式高龄严重营养不良或肥胖肌病瘫痪患者素食者急性肾衰竭严重水肿影响Scr和GFR间关系模型的因素*“两种族水平CKD-EPI公式”*几个名词间的关系ChronickidneydiseaseChronicrenalfailureEndstagerenaldisease*中外指南肾功能分期关系肾小球滤过率GFR(ml/minper1.73m2)肌酐清除率(占正常之%)1.KDOQI,AJKD007,49(2,Suppl2)2.陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2005.<1.5(<133)1.5-2.5(133-221)2.5-5.0(221-442)>5.0(>442)血肌酐(Scr)mg/dl(mol/L)ESRD*iologyPathogenesisClinicalFeaturesLaboratoryexaminationsDiagnosisanddifferentiationdiagnosisTreatment*