骨水泥全髋关节置换术技术要点

工股骨头,提出低摩擦关节成形术РEvolution of Cementing Techniques?骨水泥技术的发展历程Р一代?(-1970s)Р二代?(-1990s)Р三代?(1990s-)Р第三代骨水泥技术(1990s-)Р彻底的骨床准备(脉冲冲洗)?改进的骨水泥栓?用骨水泥枪将骨水泥逆行注入?股骨加压器(近端密闭垫)? 髋臼加压器?真空调和骨水泥?股骨柄中置器Р远期效果РCharnley的低磨损髋关节置换1092例患者,1434髋,最长42年随访?减轻疼痛的有效率超过95%?假体生存率10年 93.7% , 15年85%,20年 75% ,25年 65.7%,30年 49.3%Р2004РJ Charity, R S M Ling The Exeter Polished Stem in the Long-Term: A Survivorship Study to the 33rd Year of Follow-up and a Study of Stem SubsidenceР1970年11月~1975年12月,英国伊丽莎白公主骨科医院,433例Exeter全髋?一代骨水泥技术?33年随访,存活的25例患者共30髋,平均手术时年龄56.1岁,没有因为无菌性松动需要翻修?在33年中,统计以无菌性松动需要翻修作为终点,假体的生存率为91.46%Р2003РThe Swedish Total Hip Arthroplasty RigisterР超过90%的瑞典医生使用骨水泥固定?以任何原因的翻修作为终点,7年的假体存活率,1979~1991年93.5%(±0.15),1992~2003年95.8%( ±0.15 )?翻修的费用:骨水泥假体要显著的低于非骨水泥假体甚至是混合固定假体Р2003РTextРTextРTextРTextР现代骨水泥技术РN?Р第三代Р第二代Р第一代