人工髋关节置换术РР1. 适应症与禁忌症Р2.初次全髋关节置换术Р3. 常见并发症及处理Р4.质量评价及管理Р5. 案例分析Р人工髋关节置换术Р上世纪骨科里程碑式的进展之一Р为晚期髋关节最有效的治疗手段РJohn Charnley开创现代人工髋关节置换技术Р全面快速发展,技术不断走向成熟РРР手术禁忌症与适应症Р手术适应症?原发性或继发性骨关节炎、创伤性关节炎?DDH?类风湿、强直、血友病、慢性炎症性髋关节病损?股骨颈囊内骨折?髋臼骨折、脱位?股骨头无菌性坏死?肿瘤Р手术禁忌症?各种急性炎症病变或髋部有感染病灶者?髋部神经病变?髋部肌力不足?骨骼发育未成熟者?重要脏器疾病未得到有效控制者?难以配合治疗者?病理性肥胖?下肢患有严重的血管性疾病Р年龄与置换手术方式关系?<50岁,表面置换术?50-75岁,全髋关节置换术、生物型?>75岁,股骨头置换术、全髋关节混合型(髋臼生物、股骨水泥)?实际年龄与生物学年龄并不相符合Р年龄与股骨颈骨折手术方式关系??<50岁,内固定?50-70岁,仍无共识(内固定术后再手术率是置换4倍)?>70岁,采用髋关节置换术?半髋OR全髋?半髋:高龄(>75岁),身体条件差,活动量小?全髋:年龄55岁-75岁,骨水泥型主要增加低密度骨的把持力,无明显骨质疏松的患者,采用生物型。Р初次髋关节置换基本技术Р手术程序РР安装假体Р试模复位,术中测试Р股骨准备Р髋臼准备和假体置入Р显露
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