间歇性管式营养供给法在吞咽障碍患者中的应用大连医科大学附属二院神经康复科唐妮妮摄食-吞咽是人类从胎儿期就具备的基本生理功能。吞咽功能对维持生命至关重要,不仅因为这是水分和营养的来源,而且也因为吞咽能清除口腔和咽腔的滞留物,维持气道的完整性。吞咽功能的概述定义: 指通过口腔、咽和食道把食物或饮料以适宜的频率和速度送入胃内的功能。包括口腔、咽、食道的吞咽功能。吞咽生理——四个阶段正常吞咽过程食团能安全有效的通过,必须所有要素都出现且正常。口腔推送食物进入咽部呼吸道闭合上食管括约肌打开舌根-咽壁挤压,以运送食团进入咽部,然后进入食道和胃部摄食-吞咽障碍dysphagia定义:?是指食物从被认知开始,经口腔、咽部、食管到达胃?的过程中出现障碍的一种表现。可由多种原因引起。脑卒中是最常见的原因之一,约占全部吞咽障碍的25%脑卒中急性期吞咽障碍发生率为30%~50%,慢性期为16%脑干卒中吞咽障碍发生率为40%~70%。这些吞咽障碍患者绝大部分靠鼻饲饮食保证营养,其中11%以上最终以鼻饲维持营养吞咽障碍的病因机械性吞咽障碍先天性唇腭裂、口面部手术、肿瘤神经肌肉性吞咽障碍中枢神经系统、周围神经系统、肌肉病变功能性吞咽障碍神经性厌食症、拒食、厌食症等吞咽功能的临床表现脑卒中后患者常有吞咽障碍症状。口腔期:?流涎、食物在患侧面颊堆积或食物嵌塞于硬腭,食物咀嚼不当、哽噎或咳嗽。咽期: 最常见的症状是呛咳。食管期:?吞咽时感觉固体食物被卡住了,并能指出具体位置,但进流质食物无问题。吞咽障碍对机体的影响▪吞咽障碍可致营养不良、脱水、吸入性肺炎、气道阻塞,甚至死亡。▪选择合适的营养供给方式是保证营养和水摄入的最直接方法,并将窒息、误吸和营养不良的风险降到最低,也是康复训练的基础。营养供给的方式
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