延髓麻痹??——吞咽功能障碍FreePowerPointTemplatefrom一、概念延髓麻痹也称球麻痹是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征。可由舌咽、迷走和舌下神经及核的下运动神经元病变,或双侧皮质脑干束损害所致。临床表现为声音嘶哑、饮水发呛、吞咽困难和构音障碍等一组症状。FreePowerPointTemplatefrom)口腔舌头(tongue)牙齿(tooth)唾液腺?(salivarygland)2)咽3)食道FreePowerPointTemplatefrom喉咽FreePowerPointTemplatefrom有相应的三处生理性狭窄部位,即食管入口处的下咽,大动脉、支气管相交处和贲门。其中食管入口处和贲门处有括约肌,防止食块从胃部逆流。括约肌呈环状,安静时收缩,形成狭窄部位。FreePowerPointTemplatefromFreePowerPointTemplatefrom痹相关的颅神经FreePowerPointTemplatefromFreePowerPointTemplatefrom分期口腔期咽部期食管期FreePowerPointTemplatefrom止误咽的条件避免误咽的条件吞咽反射开始之前和完成之后,咽内不存留食块;吞咽过程中误咽防止结构的正常运动。正常舌根下压、后移喉部向上、向前移动舌根向后运动不够喉向前运动不够FreePowerPointTemplatefrom