吞咽障碍:因素、评估与护理李美丹中西医结合科二0一三年三月二十日什么是吞咽??吞咽是一项复杂的动作,需要运用口腔,咽与食道的肌肉。?吞咽过程可分为四期:?口腔准备期?口腔期?咽期?食管期口腔准备期使用牙齿、鄂和舌头来咀嚼并控制食物和液体,将它们转为软质的丸状物。口腔期咀嚼形成食团后运送到咽的阶段。舌尖向上,把食团挤压向后送。1-1.5秒咽期开始于食团进入咽,结束于环咽肌松弛,食团进入食道的过程。0.8-1秒食管期?食物通过食管进入胃的过程。?食管肌肉蠕动。?8至20秒什么是吞咽障碍??吞咽障碍指在吞咽过程中的困难。?问题能出现在不同的吞咽阶段。?食物与饮料可在吞咽的过程时有误入气管的危险性。吞咽障碍的症状(1) ?吞咽时或吞咽后呛到?吞咽时或吞咽后咳嗽?吞咽时或吞咽后清嗓?声音在用餐时或后变得‘湿润’?用餐时或后感到呼吸急促?每吃一口需要吞咽多次?吞咽后,口腔残留多余食物吞咽障碍的症状(2)?咀嚼食物过度缓慢?需要很久时间吃完一顿饭?过度地流口水或食物从口中流出来?食物或液体从咽流入鼻中?肺炎或胸腔感染?不明因素的体重减轻?拒绝吞咽脑神经损坏的临床表现三叉神经 V咀嚼无力面神经VII食团控制能力下降,嘴唇闭合无力舌咽神经IX不能启动咽期喉上神经(感觉)X失去声门的保护,咳嗽反射迷走神经(运动)X腭咽关闭不全,咽肌弱舌下神经 XII食团控制问题吞咽障碍的不良后果?咳嗽或发烧?误吸肺炎?营养不良?脱水?心理与社交问题吞咽困难的因素?中风?头部受创伤?痴呆症?帕金森氏症?运动神经元病?头颈部癌症?呼吸系统疾病?药物引起的困难等等
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