收缩期高血压140和<90--------------------------------------------------------------------------------------------病因原发性高血压(高血压病):病因和发病机理不明的高血压,占高血压人群的95%。继发性高血压(症状性高血压):是某种疾病的临床表现,本身有明确的病因,常伴有心、脑、肾系统疾病。临床表现一般症状:起病缓慢,病程可长达10~20年,早期多无症状。血压升高时可有头痛、头昏、失眠、记忆力减退等。脑部表现:头痛、头昏为常见,长期高血压可致脑动脉硬化,表现为脑供血不足、脑出血、血栓形成等。心脏表现:冠状动脉硬化、左心室肥厚。肾脏表现:可导致肾动脉硬化,表现为肾功能减退、肾功衰等。心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害高血压急症高血压危象SBP>200mmHgDBP>130mmHg神志变化,剧烈头痛,恶心,呕吐,心动过速,面色苍白,呼吸困难高血压脑病脑部的高血压危象剧烈头痛,意识障碍,喷射性呕吐,颈项强直,抽搐临床表现案例分析病历分析患者,高某,女性,46岁,头痛、口角歪斜、左侧肢体无力1天,于某年某月某日以“头痛原因待查“入院。入院后查体:T36.C,P70次/分,R16次/分,BP220/120mmHg,患者神清,查体合作,体型偏胖,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应(+),眼阵(-),左侧面纹浅,伸舌中,左上肢远段肌力三级,左下肢肌力五级,其他查体未见异常。患者主诉平日喜食咸食及腌制食品。既往:高血压病3年,未服药,最高可达200/100mmHg.家族史:父母均患有高血压病,父亲死于脑出血。检验检查:血生化:三酰甘油(甘油三酯)TG2.0mmol/L,胆固醇GHO6.3mmol/L。头CT:右侧外囊壳核出血。心电图示:窦性正常心电图,胸部X线、B超、超声心动未见异常
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