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椎间孔镜的治疗及护理ppt课件

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:43 |  大小:1185KB

文档介绍
,手术采取局部麻醉,患者在清醒的状态下完成手术。3、恢复快:不对骨质造成损伤,使术后恢复时间缩短。4、住院时间短:一般情况下手术后2小时可下床,即刻可以进食,当天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚,加上采用双极射频等先进止血器械,有助于减少出血量。*三、椎间孔镜手术适应症1、腰椎间盘突出症状严重,腿痛重于腰痛,经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者,包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘,最佳适应证为单节段的外侧型突出。2、尽管保守治疗有效,但症状很快复发,且反复发作两次以上,发作时症状严重,影响工作和生活,病史超过半年以上者;或者虽然症状体征都不十分严重,但病史较长,诊断明确,患者有手术治疗要求者。3、无论病史长短,一旦出现神经根麻痹损害者,如拇指伸机肌力4级以下。4、中央型椎间盘突出合并马尾神经损害,如大小便功能障碍,CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。*5、尽管椎间盘突出症的病史、症状、体征并不典型,但CT、MRI以及椎间盘造影等影像检查,发现有椎间盘巨大突出者。6、合并侧隐窝狭窄的椎间盘突出。7、突出物有钙化的椎间盘突出。8、有神经根受压的阳性体征,如直腿抬高试验(+)、拇指伸屈试验(+)、膝或跟腱反射减弱等。9、影像学检查与临床症状、体征相一致。10、经系统保守治疗6~8周无效者。11、愿意接受椎间孔镜手术并承担穿刺失败需转行开放手术风险者。*四、椎间孔镜手术禁忌症1、曾行化学溶解术的患者。2、有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。3、有腰椎滑落脱等节段不稳定表现者。4、伴有脊柱畸形、肿瘤的病例。*5、凝血功能障碍者。6、合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术者。7、有严重心理障碍者,或者手术恐惧心理大,不愿意接受手术治疗者。8、症状体征表现与影像学检查不一致者。9、合并精神性疾病者。*

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