椎间孔镜手术方式及术中注意课件

椎间孔镜技术骨一科安全精确高效简捷?经椎间孔入路?所有节段( L5-S1 ) ?直接减压和成型?全面的治疗技术外科治疗原则?最大化治疗效果(充分减压) ?最小化手术创伤?最低的后遗症文献报道:椎间孔镜手术满意率超过 90% ,并发症的比率低于 5% 椎间孔镜技术优势?局麻, 可门诊手术?对神经和组织损伤小?保持椎间盘结构与稳定性?直接减压?疤痕少, 恢复快?方便进行翻修手术后路椎间盘镜( MED ) ?类似小切口?切开椎板、黄韧带?牵拉肌肉神经?疤痕?后遗症杨氏技术( YESS ) IN-OUT 提斯技术( THESSYS ) OUT-IN 前界为出口神经根下界为下椎体的上终板内界延伸为行走神经根与硬膜囊难度和风险性 YESS Vertebris THESSYS maxMore 脱出、游离型不能不能可以容易椎间孔入路到 L5/S1 或椎管狭窄情况不能或仅能用于椎板法不能或仅能用于椎板法有时困难容易尾侧疝出不能不能可以,但有损伤神经危险容易头侧疝出不能不能可以容易硬膜后椎间盘疝出可以可以不现实可以椎间孔成型术不能不能容易,效果好容易,解压效果极好神经损伤风险大风险大风险大风险小无神经损伤入路调节不能不能不能容易学习曲线平均平均很长平均硬膜出血/泄露风险一般风险一般取决于扩孔风险小技术比较- from Schubert THESSYS THESSYS T T homas homas H H oogland oogland E E ndoscopic ndoscopic S S pinal pinal SYS SYS tem tem maxMore 是旧 THESSYS 系统的改进和升级。