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疼痛的分类及评估课件

上传者:苏堤漫步 |  格式:ppt  |  页数:16 |  大小:540KB

文档介绍
hantonpain)截肢后患者依然有肢体存在的幻觉,即称幻肢,其中部分患者的幻肢发生剧烈疼痛称幻肢痛。残肢痛(stumppain)截肢后的肢体残端发生的剧烈疼痛。痛性麻木(painfulanesthesia,analgesiadolorosa)指周围神经或脑、脊神经感觉根破坏中断后,其分布区的感觉消失,经过几天或几周后,该麻木区所出现的感觉不适和疼痛,并慢慢加剧。中枢痛(centralpain)指因中枢神经系统病变累及脊髓丘脑通路或后束一内侧丘系后,所引起的疼痛或/和感觉不适。疱疹后神经痛(postherpeticpain)是指带状疱疹病毒侵及脊髓后根神经节或半月神经节,引起脊神经或三叉神经眼支分布区出现放射痛或灼痛,并伴有皮肤分布区的痛觉过敏和水疱出现。疼痛的病程分类慢性疼痛时间界限各专家说法不一,多认为无明显组织损伤,持续3个月以上的疼痛称为慢性疼痛。急性疼痛急性疼痛指近期产生且持续时间较短的疼痛,一般来说,急性疼痛的时间不超过3个月。常见的急性疼痛主要包括术后痛、分娩痛、外伤痛或运动伤痛、烧伤痛、烫伤痛、晚期癌痛、急性神经痛等。疼痛的程度分类甚痛微痛轻痛甚痛似痛非痛,常与其他感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等疼痛局限、轻微疼痛较著痛反应出现疼痛的性质分类疼痛的性质分类项目放射痛牵涉痛原发损伤区原发于神经根受损继发于内脏器官或软组织或根性痛传导路径神经前支感觉纤维后原支、窦椎神经、交感神经灰交通支疼痛部位该神经前支远端,手或手指、定位清楚肩、背、胸部,定位模糊疼痛性质锐痛、放电样钝痛、酸痛、麻木痛感觉改变常伴同皮节皮肤感觉改变常无客观改变肌力改变神经支配区肌张力低、无力、萎缩无改变反射改变神经支配肌腱反射降低或消失无神经牵拉痛受损神经牵拉实验阳性,如颈椎间盘突出压迫神经根时,臂丛神经牵拉实验阳性。无反射痛与牵涉痛的区别疼痛的部位分类髂髋痛疼痛的系统分类疼痛的评估

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