疼痛的评估与测量疼痛的评估与测量韩海燕疼痛(pain) 1979 年国际疼痛研究协会(IASP) 定义: 疼痛( pain )是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 2002 年第十届世界疼痛大会将疼痛列为---- 第五生命体征疼痛?疼痛:包含两层意思,包括痛觉和痛反应,痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响, 患者表现出痛苦焦虑;痛反应是指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化。疼痛研究的转变由以麻醉医师为主护士为主护士在疼痛管理中的作用?疼痛状态的评估者?镇痛措施的实施者?其他专业人员的协作者?患者及家属的教育者和指导者?患者权益的维护者疼痛的分类病程:急性疼痛慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛) 爆发性疼痛偶发性疼痛(活动相关性疼痛) 病因:创伤性疼痛炎性疼痛癌性疼痛神经病理性疼痛精神心理性疼痛疼痛的分类?按疼痛的性质分:刺痛、灼痛、酸痛?按疼痛的部位分类:体表痛、深部痛、中枢痛疼痛测量与评估?疼痛的测量一般是指用某些测量标准对疼痛强度进行测定。?疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不同因素相互作用的测量。?通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛的强度、性质和持续时间,有助于对疼痛原因进行鉴别诊断,帮助选择治疗方法和评价不同治疗方法的相对有效性。疼痛患者的一般评估?一般资料?既往史?生活史及家族史?发病诱因(外伤、过劳、情绪激动等) ?病程疼痛程度的评估—定量测定方法(非手术) ?视觉模拟评分法?口述描绘评分法?数字评分法? 45 区体表面积评分法?麦吉尔疼痛问卷表?行为疼痛测定法另儿童疼痛评估方法:( VAS 、面部表情评分法、行为评估方法)
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