感上一种不愉快的经历美国疼痛协会(APS)提倡将疼痛作为人体第五大生命体征*JCI规定——疼痛的评估对所有病人进行疼痛筛查,对发现存在疼痛的病人进行进一步的评估。疼痛评估必须与病人的年龄相符,并且必须评估疼痛的程度、性质如疼痛的特点、频度、部位及持续时间。疼痛评估必须根据医院制定的标准及病人的需求,用一种方便常规再评估和随访的方式进行记录。---《国际医院评审标准第三版》*疼痛评估的意义发现疼痛---以采取恰当的干预措施---以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗的全过程---评估疗效,及时调整方案---了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果不能恰当评估疼痛,何以正确地治疗疼痛!*生理和行为不是反映疼痛的最敏感或特定指标不能交流能力的患者,采用客观疼痛评估法具备交流能力的患者,采用主观疼痛评估法整个住院过程中,对同一位患者在应使用同一种疼痛评估工具疼痛评估的注意事项金标准:信任病人主观描述*疼痛评估注意事项不仅而且注意测量以及对同一位患者在整个住院过程中应使用同一种疼痛评估工具。评估患者静息状态疼痛综合评估患者在深呼吸、咳嗽、下床活动等动态状态时疼痛强度对患者的生活影响和疗效、药物不良反应*疼痛评估内容要素疼痛评估内容1部位原发部位及其他部位2性质搏动性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、热辣辣痛、酸痛、钝痛3强度现在、过去最剧烈、最轻4时间开始时间、持续时间、变化和节律5对功能状态的影响活动、行走、睡眠、康复锻炼等6伴随症状恶心、呕吐等7加重&缓解的因素使加重;失眠、焦虑;使缓解;恰当的体位安置8既往史药物/非药物措施、效果9其他镇痛的知识、观念、期望值、对压力和疼痛的应对方式、社会文化背景等*评估疼痛时间等相关因素*疼痛的评估工具http://polanest.webd.pl/pliki/varia/books/PostoperativePainManagement.pdf*
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