腹部急诊?影像学表现安红伟柳州市中医院*急腹症?(acuteabdomen)定义:腹腔内、盆腔、腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹痛为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。*内容胃肠道穿孔肠梗阻结石病(胆结石、肾结石)腹腔内器官感染(急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎)腹部外伤肿瘤破裂腹部异物异位妊娠破裂大血管病变*检查方法及应用范围腹部平片:胃肠道穿孔或梗阻性急腹症;钡剂灌肠造影:肠套叠、肠扭转等梗阻性急腹症诊治;CT检查:可用于所有急腹症的检查,价值较高;MRI检查:孕妇急腹症。*胃肠道穿孔(gastro-intestinalperforation)病因:常继发于溃疡、创伤、自发性破裂及肿瘤。病理:胃肠道内容物进入腹腔(气体,消化液,食物等),造成气腹和急性腹膜炎。临床表现:持续性上腹剧痛,可引起腹膜刺激症状。实验室检查:白细胞增高*胃肠道穿孔(gastro-intestinalperforatio)影像学表现:直接征象:膈下游离气体间接征象:①肠郁张;②腹水;③腹脂线模糊;④腹膜后及纵隔皮下气肿;⑤肺不张、胸膜反应、积液。*胃肠道穿孔(病例一)*胃肠道穿孔(病例二)*胃肠道穿孔(病例三)大量气腹*病例四:M/65突发上腹疼痛3小时,持续不缓解,逐渐加重。?编号:32779205胃溃疡穿孔*
全文预览
