缺血性卒中的分型.脑卒中不是一种独立的疾病,而是多种病因和发病机制构成的综合征多种病因:高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎---不同发病机制:血栓形成、栓塞、低血压---众多临床征象组合的综合征:受累血管及梗死的部位、大小、侧枝循环梗死灶的差异:部位、大小动态发展的病理损害:不同时期缺血的主要病变,如缺血性瀑布、损伤级联性反应代偿修复的不同:侧枝循环、自动调节.脑卒中的分型临床缺血缺血时间分型临床表现分型影像学分型解剖部位分型病因和发病机制分型.根据缺血时间分型TIA:症状、体征持续时间<24h可逆性缺血性神经功能损害(RIND):24h<症状、体征持续时间<3w小卒中:<1w大卒中:>1w缺点:发病后数周才能完成分型,对发病几小时内的早期患者无诊断价值不能明确区分大、小卒中.解剖部位分型大脑梗死脑干梗死小脑梗死.影像学分型(CT分型)腔隙性梗死:梗死灶面积<1.5cm小梗死:1.5~3cm中梗死:小于一个脑叶,3~5cm大梗死:超过一个脑叶,5cm以上多发性梗死:多个中、小及腔隙性梗死..临床表现分型(OCSP分型)提示受累血管及梗死灶的大小部位完全前循环梗死(TACI)部分前循环梗死(PACI)后循环梗死(POCI)腔隙性梗死(LACI):纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音不良综合征.
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