0/16Р2Р由各种原因导致的脑局部血液循环障碍引起的相应供血区脑组织缺血、坏死而出现相应神经功能障碍的一类临床综合征。?多种病因:高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎┄?不同发病机制:栓塞、血栓形成、低血压低灌注┄?众多临床征象组合的不同的综合征:其表现与受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环情况有关Р缺血性脑卒中Р2018/10/16Р3Р脑部仅有一些腔梗,无明显脑局灶症候РMRAРMRI-Flair像Р2018/10/16Р4Р左侧大脑后动脉P2段闭塞,左枕叶急性梗死РMRAРDWI-ADC像РDWIР2018/10/16Р5Р脑底动脉环Р又称willis动脉环?大脑前动脉?前交通动脉?颈内动脉?后交通动脉?大脑后动脉Р2018/10/16Р6Р颈动脉系统Р大脑前动脉? 在视神经上方进入大脑纵裂,?沿胼胝体沟向后行?前交通动脉?大脑中动脉? 沿外侧沟向后行?皮质分支:大脑半球上外侧? 面、岛叶?中央支: 尾状核、豆状核、? 内囊后部?豆纹动脉:“S”型垂直起自? 中动脉,高血压? 时易发生破裂。?脉络丛前动脉?后交通动脉Р2018/10/16Р7Р脑动脉中央支Р从大脑前、中、后动脉的起始处发出Р营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等Р2018/10/16Р8Р缺血性脑卒中的分型Р1.根据受累大血管区域(临床)分型:OCSP分型?2.病因分型:TOAST分型、ASCO分型、CISS分型?3.根据缺血性卒中的时间与病情演变分型:短暂型、完全型、好转型、进展型、波动型?4.根据发病机制分型:低灌注(血流动力学)型、栓塞型、血栓形成?5.影像学分型:如CT影像分型?6.根据受累血管类型:皮层支血管、主干血管、穿支血管、分水岭区Р2018/10/16Р9Р缺血性卒中常见特殊类型Р1. 大面积脑梗死?2.分水岭脑梗死?3.出血性脑梗死?4.多发性脑梗死Р2018/10/16Р10
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