素使用时段。4,使用吸痰管时动作应轻柔,必要时以无菌凡士林油纱润滑,并注意控制负压大小,避免粘膜损伤。5.一日发生感染,其用物及呼吸机管道应严格按感染物品处理原则进行消毒、更换。6.尽早进行吞咽功能评估,鼓励患者经口进食,帮助患其恢复胃肠功能,促进营养吸收。气管切开患者的护理目标维持人工气道的功能保持呼吸道的持续通畅预防可能引起的并发症气管切开患者的护理病室内要求宽敞明亮,通风良好,保持室内空气新鲜。室温20一22℃,湿度60%一70%,室内要求放置温湿度表,不同季节采用不同的调节方法,如湿式拖地、洒水、空调、除湿机等,把温湿度控制在规定范围内。开窗通风3一4次/d,30min/次,避免对流风。有条件者可采用层流病房。1.病室要求:2.体位:保持颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,防止套管移位、闭塞或脱出而造成窒息。颅内压增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排出。喉部手术及鼻饲病人取半卧位,根据病情也可给予侧卧位,经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞,要经常叩背。3.妥善固定固定带在颈部的松紧以能容纳1指为宜,防止套管脱出。气管切开的当日要注意观察有无出血、皮下气肿等并发症。根据情况随时调节套管系带的松紧。4.及时正确吸痰:吸痰时间视病人病情而定,气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。目前不主张定时吸痰,而是适时吸痰。吸痰前应先行翻身、拍背。神志清醒者可鼓励患者有效咳嗽。病人呛咳反射明显,可直接在导管开口处吸引,不必插入过深。每次吸痰不超过15s,动作轻柔,防止损伤气道粘膜。吸痰前应给予吸入3min高浓度氧。吸痰是一侵入性操作,若方法不当,会人为的将痰液推入下呼吸道而引起感染。因此,吸痰时先抽吸气管套管内口的痰液,再将吸痰管反折,下插至气管内吸引,按无菌操作从浅至深,禁忌一插到底,以免将外面的细菌带入深处。
全文预览
