1 1气管切开病人的观察与护理王仁芳神外气管切开病人的观察与护理气管切开病人的观察与护理王仁芳王仁芳神外神外 2 2一、什么是气管切开术? 气管切开术是切开颈段气管,放入金属或硅胶气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 3 3二、应用解剖 4 45 5三.气管切开术手术适应症 1喉阻塞和颈部气管阻塞(1)急性喉炎(2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤(3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难(4)喉、颈部外伤 2各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞(1)颅脑外伤、药物中毒、重症肌无力,出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹,呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞(2)肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、尤其老年患者(3)心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。 3预防性气管切开某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻, 防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开 6 6四、气管切开术操作及配合 7 7用物准备:气管切开包、缝合包、消毒用品、无菌手套、吸氧装置、吸痰装置、吸痰管、喉镜、照明灯、简易呼吸气囊、合适的气管套管(金属或塑料) 8 89 9 10 10五、术后护理中病室要求? ?病人安排在重危病室或单人房间?室内要求空气洁净,湿润,温暖?温度保持在 18℃~22℃,湿度 60~80% ?每日用空气消毒 2次?每天开窗通风 3次、每次 30分钟?床档床栏和地面每天用含氯消毒剂擦拭拖地 2次?限制探视及陪护、探视者穿隔离衣,戴口罩、帽子,对病人实行保护性隔离。?手消毒液
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