气管切开病人护理常规

气管切开病人护理常规Р 【评估】Р 1.呼吸困难和缺氧程度。Р 2.气管套管是否通畅,分泌物的性质、颜色及量。Р 3.气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。Р 4.气囊压力。Р 【症状护理】Р 1.根据病人的病情、年龄、性别、身材大小选择合适的气管套管。Р 2.准备气管切开用物及急救物品。Р 3.气管套管放置前应检查套管气囊有无漏气。Р 4.清洁病人颈前手术区域的皮肤。Р 5.防止套管脱出,牢固固定气管切开套管,松紧度以能伸进固定带一小指为宜。Р 6.密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。Р 7.保持呼吸道湿润通畅,遵医嘱给予气道湿化、雾化吸入。套管口处应覆盖1-2层潮湿无菌纱布或使用人工鼻。Р 8.保证气囊的正常压力,定时放气、充气、监测压力。医学教育网搜集整理Р 9.每日给予气管切开伤口处消毒、换药,保持气切伤口周围皮肤清洁干燥。Р 10.病情平稳后,可酌情试堵管,先将气管切开套管堵塞一半,观察24至48小时,若病人呼吸正常且自行排痰可将将气管切开套管全部堵塞,继续观察48小时,如无不适可考虑拔除气管切开套管。Р 11.拔管后消毒伤口周围皮肤,用蝶形胶布拉拢粘合,然后再盖以无菌纱布覆盖。Р 【一般护理】Р 1.保持室内空气清新,温湿度适宜。每日进行空气消毒。地面使用含氯消毒剂(2‰)擦拭。Р 2.取平卧位或半卧位。定期做痰培养,若有感染应及时处理。Р 3.根据痰液多少选择吸痰时机,吸痰要彻底,吸痰过程严格执行无菌技术操作。Р 4.根据病情鼓励病人进食,告知病人进食不可过急,做好口腔护理。Р 5.备好纸、笔及提示板,以便与病人进行交流。Р 【健康指导】Р 1、病人及家属说明人工通气的目的及需要病人家属积极配合治疗。Р 2、询问病人自我感受,采用语言或非语言的方式与病人沟通。Р 3、长期使用呼吸机的病人指导加强自我呼吸锻炼,争取早日脱机,早日拔管。