气管切开病人的护理

细菌入侵及原有病情均有关系。5气管壁溃疡及穿孔:气管切开后套管选择不合适,或置管时间较长,气囊未定时放气减压等原因均可导致。6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄:气管切开术的晚期并发症。7、导管阻塞;气管切开后气道出血,气道内痰痂形成,气道异物等均可导致管阻塞,如不及时吸出积血,清楚气道内痰痂或异物,可影响肺通气或换气功能,导致缺氧。窒息。气管切开病人的护理一、目的1、清理气管内分泌物,解除痉挛,保持呼吸道通畅。2、防止感染。3、及时观察病情。二、操作步骤1、评估病人1.1、了解患者病情,意志状态,(呼吸道情况)1.2、了解呼吸机参数设置情况,对清醒病人应进行解释,取得配合。2、操作前准备2.1、操作前准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。2.2、用物准备:中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌治疗盘置同型号的吸痰管。细谈包,开口纱,剪刀生理盐水,碗盘,无菌纱布,注射器,无菌钳,无菌手套,必要时准备压舌板开口器舌钳。三、操作要点1、携用物于床旁,核对患者。2、将呼吸机浓度调至100%给予患者2min钟,以防止吸痰造成低氧血症。(夕阳的病人调节吸氧6~10L)3、根据情况滴入湿化液1~2L,听诊器听诊肺部采取有效翻身扣背。4、连接吸痰器,检查吸痰器管道连接是否正确,调节负压(成人150~200mmHg)5、手消毒,打开细谈包,取吸痰管及无菌生理盐水。6、非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头房子无菌纸巾上。连接吸痰管到负压吸痰器,无菌手迅速轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇到阻力略上提打开负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插。7、吸痰结束后立即接呼吸机通气,冲洗吸痰管和负压吸引器。如果要再次吸痰应重新更换吸痰管。8、待患者血氧饱和度升至到正常情况后再将吸入氧浓度调节至原来水平。9、消毒皮肤更换开口纱检查系带松紧度。10、协助患者取安全,舒适体位。11、清理用物,洗手,做好记录。