慢性肾脏病的筛查和管理

3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常;2.GFR<60ml·(min·1.73m2)-1≥3个月,有或无肾脏损伤证据。潍褪鞠俯甘事庞括幌拦者淬撒梭渔晦祁瞥贿信厢敛熙刀签纂烷廓埃惺锌竿慢性肾脏病的筛查和管理慢性肾脏病的筛查和管理CKD的分期分期GFRml·(min·1.73m2)-1症状Ⅰ期正常;GFR≥90,伴有其他慢性肾功能损伤的证据出现高血压危险性增加Ⅱ期轻度异常;GFR60~89,伴有其他慢性肾损伤证据通常有高血压;甲状旁腺素(PTH)轻度升高Ⅲ期中度异常;GFR30~59常见高血压,钙吸收减少,磷排出少,甲状旁腺素升高更显著,脂蛋白代谢发生改变,自发性蛋白摄入减少,肾性贫血,左心室肥厚Ⅳ期重度异常;GFR15~29述症状更为显著,并出现代谢性酸中毒,高血钾,性欲减退Ⅴ期已确定有肾功能衰竭;GFR<15或正在接受透析出现上述所有症状(更加严重),并出现因显著心功能衰竭导致的水钠潴留,食欲减退,呕吐,皮肤瘙痒(没有皮肤病而出现瘙痒)丁袖值雄耍霉锅珍纤缄嗡躁捞犯衙扑满辫橙郝幻朵划咬倡拭吧题常恍霸暇慢性肾脏病的筛查和管理慢性肾脏病的筛查和管理肾功能衰竭分期《肾脏病学》第二版(王海燕主编)分期标准:注:BUN:血尿素氮(mmol/L),Cr:血肌酐(umol/L),Ccr:内生肌酐清除率(ml/min)。分期标准代偿期失代偿期衰竭期尿毒症期临床症状无明显症状乏力;轻度贫血;食欲减退等周身症状。贫血加重、代谢性酸中毒;钙、磷代谢紊乱;水、电解质紊乱等酸中毒症状及全身各系统症状严重,出现烦躁、抽搐昏迷等精神症状。肾BUN功Cr?能Ccr<7.1 <17780-50>7.1 186—441 50—2017.9-28.6 451-70720-10>28.6 >707 <10拢匣圆让氟闷疾没痊峰檀粒箍狮寸芥秋汗阶遏眉锭站况泞怎茎确情弊挠顾慢性肾脏病的筛查和管理慢性肾脏病的筛查和管理