例定义:以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例,每日排便3次或3次以上,且粪便性状异常(稀便、水样便、粘液便或脓血便等)。食源性疾病专项监测病例定义:1.单核细胞李斯特氏菌感染病例为以类似流感症状为主诉的门诊和住院孕妇,或一个月内出现过类似流感症状而发生流产、早产和死产的就诊孕妇;罹患化脓性结膜炎、脑膜炎、败血症的婴幼儿和免疫缺陷患者。2.阪崎肠杆菌感染病例为以婴幼儿配方食品和谷类辅助食品为主食,以腹泻症状为主诉或罹患脑膜炎、败血症和坏死性小肠结膜炎的婴幼儿门诊和住院病例。。(1)接诊了2例及以上的食源性疾病病例,他们有共同饮食暴露史(2)接诊了1例及以上死亡的食源性疾病病例(3)虽然仅接诊了1例食源性疾病病例,但经询问病史,患者叙述与其有共同饮食暴露史的人中另有人也发病(未就诊或到其他医院就诊)。。发病机制。食源性疾病的发病机制由于致病因素种类繁多,其发病机制不一,其中主要有:①病原菌靠其侵袭力附着在肠粘膜或侵袭入粘膜下层,引起粘膜充血、白细胞侵润、水肿、渗出等炎症变化。典型的如沙门菌感染等。这些病原菌进入粘膜固有层后可被吞噬细胞吞噬或杀灭,释放内毒素,刺激体温调节中枢,引起体温升高。。食源性疾病的发病机制②病原菌产生肠毒素或类似毒素刺激肠上皮细胞,激活腺苷酸环化酶或鸟苷酸环化酶,使环磷酸腺苷或环磷酸鸟苷升高,激活有关酶系统,改变细胞分泌功能,Cl-分泌亢进,抑制肠上皮细胞对Na+和水的吸收,导致腹泻。常见的有金黄色葡萄球菌食物中毒等。。食源性疾病的发病机制③副溶血性弧菌等病原菌进入肠道后,除侵入粘膜引起肠粘膜的炎性反应外,还产生肠毒素,引起急性胃肠道症状。这类病原菌引起的食源性疾病是致病菌对肠道的侵入及与其产生的肠毒素协同作用引起。。食源性疾病的发病机制④有些食物本身含有毒素,可直接作用于胃肠道,引起局部刺激作用,还可干扰细胞或细胞器功能,引起神经系统损伤(如河豚鱼中毒等)。。
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