进食某种食品有关。医疗机构名称: 填报人: 填报日期: 4 填表说明 1. 报告卡编号:哨点医院、县(区)级和地(市)级疾病预防控制中心无需填写。报告卡编码由报告系统自动生成,由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成,报告卡编码的原则及方法如下: 医院编码:系统为每一家哨点医院提供的唯一编码。在网络填报时,填报人只需选择哨点医院,系统将自动提供一个编码; 填报时间:填报人在网络填写报告卡时,由系统自动赋予的时间; 病例序号:为 4 位,是填报人在网络填写报告卡时,报告系统根据记录自动提供的该哨点医院最新的病例序号,该序号不会与哨点医院曾经记录的病例序号重复。 2. 姓名: 必填内容,与身份证上登记的姓名一致;新生儿没有姓名,以父母亲姓名命名,为“某某之女”或“某某之子”; 3. 出生年月: 必填内容,按公历计算,如果为农历,请注明; 4. 性别: 必填内容; 5. 证件类型和证件号码: 必填内容,以身份证为最佳;新生儿采用父母亲的身份证号; 6. 现住址和户口地址: 至少填写一项,记录能找到本人或监护人的地址; 7. 固定电话和移动电话: 至少填写一项,记录能找到本人或监护人的座机号码或手机号码; 8. 患者发病时间和就诊时间: 必填内容; 9. 主要症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果: 至少要填写一项, 应记录接诊医生认为有助于疾病诊断的所有症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果, 该部分内容要求与患者病历记载的内容一致。接诊医生在记录患者临床症状时, 请参考症状字典, 并在相应症状后面的方框内划“”, 如果患者出现的主要症状在字典中没有或不全, 请在相应栏目中补充完善。主要体征、实验室检查结果和辅助检查结果应记录对诊断有重要意义的发现; 10. 主要诊断结果: 必填内容,为接诊医生的初步诊断结果; 11. 上报原因、医疗机构名称、填报人和填报日期: 必填内容。
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