容积-粘度吞咽测试(V-VST)在临床中的开展与应用广州市第一人民医院康复医学科1、前言主要内容2、V-VST概述3、操作过程4、结果评价01前言-吞咽的概念吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到达胃的过程。正常吞咽:•协调、流畅、湿润的口腔、咽、食管的依次开放和闭合;•是一个系列顺序的定型过程,是最复杂的躯体反射之一。01前言-吞咽的分期咽期食道期口腔准备期口腔推送期口腔期吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。器质性吞咽障碍VS进食通道异常;头颈部癌症等手术切口(口腔癌、喉癌、食道癌);喉部及气管切开;化学物质灼伤、烧伤等。进食通道完整或基本完整;参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制(神经性疾病);肌肉、骨骼运动不协调(年老体弱,痴呆,重症肌无力)。头颈部癌症放化疗后功能性吞咽障碍口水或食物从口中流出食物或水从鼻腔流出(鼻腔返流)进食或喝水时出现呛咳声音暗哑变嘶频繁清理口腔进食习惯改变反复发作的肺炎不明原因的发热、体重下降吞咽障碍会明显增加患者误吸及肺炎的发生风险,并导致脱水、营养不良及电解质紊乱。另一方面,吞咽障碍会降低进食量并影响食欲。误吸吸入性肺炎营养不良项目洼田饮水试验V-VST食物的性状水样水样、糖浆样、布丁样、蛋羹样评价标准吞咽时间、次数、呛咳安全性、有效性操作方法简单相对复杂准确性准确率为50%敏感性:88.2%,特异性:64.7%。容积-粘度吞咽测试(Volume-ViscositySwallowTest,V-VST)是一种可以在床边进行的吞咽困难筛查方法,用于鉴别吞咽的安全性和有效性。也是一种敏感鉴别的临床方法,以确定吞咽困难的患者是否有误吸和营养不良等并发症的风险。患者可以通过改变食团的粘度来改善吞咽的情况。测试出现阳性的患者可通过吞咽造影做进一步检查。
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