常见输液反应及处理(1)

常见输液反应及处理Р普内一科? 杨高乐Р静脉输液的定义Р静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。Р常见输液反应Р一、发热反应?二、循环负荷过重反应?三、静脉炎?四、空气栓塞Р(一)发热反应Р引起发热反应的原因: ?1、输入液体与加入药物质量;?2、输液器具灭菌不彻底有致热源;?3、配药加液中的污染;没有认真消毒、加药前没洗手、操作间尘土飞扬;Р4、静脉穿刺针头的污染,枕头触碰到未消毒的手、物品;?5、联合用药过多及药物配伍不当;?6、输液速度过快。Р临床表现症状:?轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常;?严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。Р护理Р预防:?输液前认真检查药液的质量,输液器用具的包装及灭菌日期、有效期;?严格无菌操作。Р处理:?发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;?发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;?对高热患者,应给与物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。Р(二)循环负荷过重反应Р循环负荷过重反应也称为急性肺水肿?原因:?由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起?患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者?临床表现:? 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐Р处理:Р应立即停止输液,立即报告医生:?患者取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;?高流量吸氧,一般6--8L/min。用20%--30%酒精湿化后吸入。(减少肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;)