通知医生;如有高热,应给与物理降温,密切观察生命体征,必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗Р二循环负荷过重反应Р原因:1 输液速度过快? 2 患者原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功能不全者Р临床表现:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺布满湿罗音,心率快且节律不齐Р二循环负荷过重反应Р护理预防注意控制输液速度和量,尤其对老年人、儿童和心肺功能不全者? 处理 1 立即停止输液,通知医生,协助患者取端坐位,双腿下垂,并安慰患者 2 给与高流量吸氧:氧流量为6~8L/min,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇 3 遵医嘱给与镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物 4 必要时进行四肢轮扎 5 此外,静脉放血200~300ml也是一种减少回心血量的最直接的方法,但应慎用,贫血者禁用Р三静脉炎Р原因 1、长期输注高浓度、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长? 2、也可能由于未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染Р临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛Р四空气栓塞Р原因:1输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气? 2 加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针? 3 拔出较深的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密Р临床表现:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生严重的呼吸困难和发绀,并伴有濒死感。听诊胸前区可闻及持续的、响亮的“水泡声”,心电图呈现心肌缺血和急性肺心病改变Р四空气栓塞Р护理预防: 1认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气? 2 加压输液、输血时专人守护,液体输完时及时更换药液或拔针? 3 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,立即严密封闭穿刺点? 处理:1 立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位(该体位有助于气泡浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口)? 2 给与高流量吸氧,并密切观察病情
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