如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉并分散到?肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。如空气量大,空气?进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液(静脉血)不能进?入肺动脉,因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引?起机体严重缺氧而死亡。Р2、临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难? 和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡? 声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。Р3、护理Р⑴预防:Р①输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。Р②输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及? 时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。Р③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点。Р⑵处理:Р①如出现上述临床表现,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足? 高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。? 随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,? 最后逐渐被吸收。Р②给予高流量氧气吸入,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。Р③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。Р④严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。Р㈡、常见输血反应及护理Р输血是具有一定危险性的治疗措施,会引起输血反应,严重者可以危及患者?的生命。因此,为了保证患者的安全,在输血过程中,护士必须严密观察患?者,及时发现输血反应的征象,并积极采取有效的措施处理各种输血反应。Р一、发热反应Р发热反应是输血反应中最常见的反应。Р1、原因发生发热反应的原因包括:Р⑴由致热原引起,如血液、保养液或输血用具被致热原污染。Р⑵多次输血后,受血者血液中产生白红胞和血小板抗体,当再次输血时,? 受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热。Р⑶输血时没有严格遵守无菌操作原则,造成污染。
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