极治疗合并症,宫颈内口松弛者应于孕14~16周或更早些时间作子宫内口缝合术,防止早产的发生。2.评估可致早产的高危因素 ? 如孕妇以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史,则发生早产的可能性大,应详细询问并记录病人既往出现的症状及接受治疗的情况。尽早告之注意事项,使其及时就医。必要时提前住院观察。 3.心理支持 ? 发生先兆早产后,孕妇常会不自觉地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感;有不良产史的孕妇,由于本次妊娠结果的不可预知,常会产生恐惧、焦虑的情绪,护士应积极给予安慰,同时争取丈夫、家人的配合,减轻孕妇的负疚感。 4.一般护理 ? 卧床休息及给镇静剂为先兆早产处理方法之一,有些病人需绝对卧床,应保持环境安静,病室空气新鲜,做好相应的生活护理。指导病人多进粗纤维食物,防止便秘。药物治疗的护理:先兆早产的主要治疗为抑制宫缩,与此同时,还要积极治疗合并症和并发症。护理人员应能明确具体药物的作用和用法,并能识别药物的副作用,以避免毒性作用的发生,并对病人做相应的健康教育。 ? ? ①硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝反射消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。护士在用药前及用药过程中应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。 ? ? ②孕期用β—肾上腺素受体激动剂对母儿副反应较多,如孕妇有心跳加快、血压下降、血糖增高、低血钾、心肌缺血与肺水肿等。新生儿有低血糖、低血钙、心动过速等。根据药物用量每2-4小时测一次血压及心率,必要时行心电监护,遵医嘱及时抽血做化验。
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