催产素的应用和注意事项

催产素的应用和注意事项催产素引产:催产素为最常用且有效的引产药物,可以单独使用亦可与其它引产方法联合使用,愈近足月妊娠子宫对催产素的作用愈敏感,宫颈也趋向成熟,引产成功率愈高.宫颈评分4-6分,成功50%,7-9分成功80%.来源催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素,是丘脑下部的视上核及室旁核的神经元细胞合成,分泌后沿丘脑下部垂体的神经束到垂体后叶,储存与该处神经末梢内,然后释放入血循环。药理作用催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩,妊娠早期子宫对催产素不甚敏感,因此时子宫主要受孕激素的调节,而孕激素能促进子宫对催产素敏感性,子宫对催产素的反应亦逐渐增强,临产时达高峰,产后逐渐减弱。小剂量催产素剂量过大,可使肌张力增高,收缩力加强,收缩频率增加,但仍保持节律性、对称性和极性;如剂量过大,可使肌张力持续增高,最后发生强直收缩。临床应用(一)、产后出血1、适应症:用于产后出血及产后出血的倾向.2、方法及剂量:胎盘娩出后,给催产素20u肌肉注射.或将催产素10-20u加入5-10%葡萄糖500ml静脉点滴.(二)、引产及催产引产:指妊娠28周以上,由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需采取措施诱发子宫收缩结束分娩。确诊为胎死宫内或胎儿先天异常,无产道梗阻者妊娠合并内外科疾病,但可经阴道分娩,需终止妊娠者高危妊娠继续妊娠对母儿危险时,母儿情况能经受产程考验者,以上适应症须征求孕妇及家属同意后方可实施.禁忌症明显的头盆不称胎位不正有严重宫内感染者胎儿宫内窘迫者有剖产史及做过肌瘤剔除术者催产:指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫缩,促进产程进展减少由于产程延长而导致母婴并发症。适应症协调性宫缩乏力宫颈扩张3cm胎心良好、胎心正常产时低张力性宫缩乏力者头盆相称者