1.负极板下的灼伤Р原因(1)电刀负极板放置位置不合适,如放置在骨性隆起,瘢痕、脂肪组织部位。(2)反复使用的一次性负极板或质量差的负极板,粘性差、负极板部分脱落或移位导致接触面积不够,输出功率过大等。(3)负极板不清洁,粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良。(4)病人皮肤上毛发过多。(5)手术时间长,金属极板与皮肤间盐水纱布变干,接触电阻增加。Р对策(1)选择质量合格的负极板。(2)选择正确的负极板放置位置。(3)正确黏贴负极板。(4)选择部位毛发过多时需脱毛。(5)选择合适的输出功率。(6)一次性负极板禁止反复使用。(7)移动病人时需检查负极板有无移位。(8)金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。Р2.旁路灼伤Р原因当病人的肢体固定不妥或暴露在外时,肢体直接与金属手术床或与接地金属接触,低电阻通路形成,可发生旁路烧伤。常见的有手、腕、足等四肢部位。Р对策使用有漏电监测的电刀,可用布类、手托固定板等保护,固定肢体,避免病人肢体直接与金属接触,手术床应干燥绝缘,病人与金属床之间至少保持4cm厚度的绝缘层,选择正确的部位与负极板、正确黏贴负极板Р3.金属移植物处灼伤或烧伤Р原因:移植物存在电刀与负极板之间的电源通路上。Р对策:更换负极板位置,使负极板尽量靠近手术部位,而远离金属移植物处Р4.ECG电极下的灼伤Р原因:ECG电极太靠近电刀;负极板接触面积不够大。Р对策:正确黏贴负极板,ECG电极离手术部位15cm以上。Р5.干扰心脏起搏器Р原因:起搏器位于高频电刀电流通道上,可引起室颤或停搏。Р对策:正确选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听厂家建议。必要时使用双极电凝。Р6.机械性创伤Р原因:(1)病人皮肤情况差或皮肤脆弱;(2)电极板导电胶粘性不稳定;(3)负极板揭去速度过快或方法不正确。Р对策:选择皮肤完整或肌肉相对丰富、平坦处黏贴负极板;顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。
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