中科技大学同济医学院附属武汉精神卫生中心Р要点Р目的?适应症?约束带使用的注意事项?约束带的应用常规Р保护性约束Р保护性约束是指对于严重兴奋躁动.毁物伤人.自杀自伤,外走,治疗不合作的患者,使用约束具来限制其身体或身体某部分的活动,以保护患者免于伤害自己或他人的安全,保证治疗顺利进行的一种行为干预。Р约束具的种类Р约束具的种类:约束床,约束单和约束带。? ? 在临床工作实践中。因约束带操作简单,牢固耐用,不伤患者皮肤,又能保护患者的体位,较其他约束具使用普遍。Р目的Р保障病员的人身安全和健康。Р保证病区其他病员及工作人员的安全。Р保证治疗的顺利进行。Р保证财产和公共设施不被破坏。Р保证病区环境安静.舒适.有序。Р适应症Р严重消极伴有自杀,自伤的病人。Р极度兴奋躁动,冲动伤人,毁物,自伤。体力消耗过大的病人。Р治疗不合作的病人Р有躯体疾病,需要卧床休息的病人Р年老,体弱需要限制其活动的病人Р严重威胁他人生命安全和财产安全。Р幻觉,妄想严重的病人Р夜间有偷窃行为的病人,焦虑难以入睡的病人。Р约束带使用的注意事项Р约束和非约束的患者不可同置一室(特殊情况,一定要在工作人员的视野内)Р约束时要为患者脱去外衣,并铺橡胶单(尽可能解清大,小便)Р约束位置应舒适,保持患者肢体处于功能体位,。双手向下约束为好,必要时可考虑单手向上,但时间不能过长。Р约束固定于床上的结头要隐藏,以不能使患者看到,摸到为宜。松紧适宜,以能伸进一指为宜。以免局部组织压迫和肢体脱出。Р肩部保护时,腋下要垫棉垫或者毛巾,必须打固定结,勿使松动以免臂丛神经损伤Р做好约束登记包括原因,时间,约束带数,约束方式,松紧情况,衣服床单位干洁情况及皮肤情况,操作者,做好交接班。Р经常巡视,注意观察约束局部的松紧情况,防止血管,神经受压,发生意外。防止患者解下约束带当作自缢工具。Р随时关心患者的冷暖,做好大小便,饮食等生活护理。
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