、脑脊液等)水分进入血液,从而降低颅内压和使脑体积缩小2.除渗透性脱水作用之外,甘露醇还通过暂时性血容量升高的作用,使脑血流增加,血液稀释及血粘稠度下降,提高红细胞的变形能力,促进组织间氧运输,使血管反射性收缩,使颅内容积减少,颅内压下降利尿作用机制1.甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量,包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,毛细血管压增高,皮质肾小球滤过率升高。2.本药自肾小球滤过后极少(小于10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl—、K+、Ca2+、Mg2+和其它溶质的重吸收。以原型从尿中排出,带走大量水分而起到利尿作用。体内过程甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。降低眼压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间30~60分钟,维持3~8小时。利尿作用于静注后30~60分钟出现,维持3小时。适应症1、组织脱水,用于治疗各种原因引起的脑水肿,减低颅内压,防止脑疝。2、降低眼内压,应用于其他降眼内压药物无效时或眼内手术前准备。3、渗透性利尿剂,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿,亦可用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。4、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。适应症5、对某些药物过量或毒物中毒如:巴比妥类药物、锂、水杨酸盐,本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性6、作为冲洗剂,用于经尿道内做前列腺切除术。7、术前肠道准备。不良反应(1)水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状
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