危重病人病情观察与评估1学习内容一、危重病人的病情观察二、评估工具三、病例实践2什么是危重病人?3定义危重病人:生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭,病情发展可能会危及到病人生命。护理得当-转危为安反之-生命危险4特点病情重、身体虚弱病情变化快,有时在几分钟内即可死亡多有不同程度的意识障碍一般都是卧床病人都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化多有食欲不振或不能进食5危重病人的观察内容神志、瞳孔体温、心电、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度血气、危急值及其它阳性指标6常用的评估工具判断意识---GCS量表生命体征的早期预警---MEWS评分判断呼吸功能不全---呼吸困难评级水肿分度判断血容量---休克指数判断人体内环境---血气分析判断肌力---肌力分级7格拉斯哥昏迷评分量表(aScale,GCS)8生命体征的监测9生命体征的监测10
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