mbus)Р出血(bleeding)血管损伤后,血液自血管内溢出或流出?止血(hemostasis)自发的阻止出血和维持体内血液呈?溶胶状态的一系列过程?凝血(blood coagulation)血液由溶胶状态转变为凝胶?状态?血栓形成(thrombosis)在某些因素作用下,活体血管?内或心脏中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程,所产生的?纤维蛋白块或出现血凝块成为血栓Р出血和止血Р血液从破损的血管壁流出的过程,谓之出血。?出血后的及时止血是机体维持生命的重要功能。?出血后的止血过程是快速的,局限性的。?止血的性质:血液凝固,堵塞住血管破损的部位,防止血液进一步丢失。Р影响血液凝固的6个方面Р1.血管壁?2.血小板系统?3.凝血系统?4.抗凝血系统?5.纤维蛋白溶解系统?6.血液流变学系统Р各系统相互制约?处于动态平衡?保持血液流通Р一、血管壁的作用:?⑴止血作用:①血管收缩;②激活血小板;?③激活凝血系统;④局部血粘度的增高。?⑵血管壁又有抗血栓形成的能力。Р血管壁的止血作用Р1.血管壁的结构与调控?(1)结构:? 内层:内皮细胞(肝素、vWF、tPA、TM、AT-Ⅲ)? 中层:? 外层:?(2)调控:神经、体液、内皮细胞Р内皮系统:最初的保护Р血管内壁有一层内皮细胞。?完整的内皮细胞是防御出血和血栓形成的最初防线。?内皮细胞一旦损伤,易引发血栓形成。Р正常的血管内皮细胞Р1.血小板的粘附功能? 机制:直接粘附血管内皮下成分? 机制:依赖于vWF、血小板膜糖蛋白?2.血小板聚集功能Р 血小板血小板活化血小板聚集?3.血小板释放功能? 溶酶体、a-颗粒和致密颗粒内容物参与凝血、溶栓和组织修复?4.血小板促凝功能? 血小板能与血浆凝血蛋白反应的过程?5.血块收缩功能? 释放血小板收缩蛋白?6.维护血管内皮的完整性Р凝血酶、ADPР血小板膜糖蛋白Р血小板的止血作用РCa2+、Ⅰ
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