作用使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。? 2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。(图58-2、3)。? 3.疲劳性骨折长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,多发生在2、3跖骨,长征战士、篮球运动员。Р分类Р(一)根据骨折处皮肤、?粘膜的完整性分类Р1.闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。?2.开放性骨折(open fracture) 骨折处皮肤或粘膜破裂.骨折端与外界相通。? 骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱、阴道、尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折(图58-4)。Р图62-4 开放性骨折Р(二)根据骨折的程度和形态分类Р1.不完全骨折骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:Р (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。Р (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。Р2.完全骨折骨的完整性和连续性全部中断,按骨折? 线的方向及其形态可分为(图58-5):? (1)横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。? (2)斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度。? (3)螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。? (4)粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上。骨折线呈T形或? Y形者又称为T形或Y形骨折。? (5)嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折。即? 骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内(图58-6) 。? (6)压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨,如? 脊椎骨和跟骨(图58-7) 。? (7)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量? 不等的骨组织。
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