乳腺纤维上皮性病变乳腺纤维上皮性病变为一大类病变共同特点:同时出现腺体和间质二种成分。腺体成分为固有导管和终末导管小叶单位陷入增生的间质内。只有错构瘤和变异型纤维腺瘤中的腺体是新生的。纤维腺瘤最常见的乳腺良性肿瘤多在20-30岁之间单侧或双侧发生预后好进展为乳腺癌的风险略高于正常人群。纤维腺瘤纤维腺瘤1,普通纤维腺瘤:大体:圆形或卵圆形结节,富有弹性,界清,常有完整的包膜,单个或多个。切面边缘外翻、灰白色、略呈分叶状,常见粘液样外观。镜下:肿瘤由增生的纤维间质和腺管组成,腺管衬有上皮细胞和肌上皮细胞,间质纤维组织常伴黏液样变性(可相当严重),也可发生玻璃样变、钙化及骨化。间叶成分中还可以出现脂肪组织、软骨、骨和平滑肌等成分,类型:根据其纤维和上皮成分的相互结构关系,分为(1)管内型:在增生纤维组织间质挤压下腺管伸长、弯曲而变形,呈狭长分支状裂隙。使纤维组织似在管内生长。(2)管周型:腺管呈圆形、卵圆形或不规则形,不受增生纤维组织的挤压。(3)混合型:管内型和管周型的病理改变同时存在。管内型,粘液变微创旋切碎组织,二种病变冰冻纤维腺瘤2,其它类型的纤维腺瘤:分叶状纤维腺瘤:瘤体一般较大。生长方式以管内型为主,纤维组织增生占优势,腺体较少,呈裂隙状或扁囊状。囊内纤维腺瘤(导管内纤维腺瘤):纤维腺瘤向扩张的大导管腔内突出生长而成,囊壁衬以单层立方上皮。腺病样纤维腺瘤(囊性增生型)此型近年来呈增长趋势,增生的上皮成分呈腺病的改变,腺管成分增生更明显,形态多样。富于细胞性纤维腺瘤:间质细胞丰富时,但无量化标准。类脏器型增生的上皮成分形成类似小叶结构。
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