具有以下优势:? 软组织分辨力极高,对发现乳腺病变具有较高的敏感性,特别是对观察致密型乳腺内的肿瘤、乳腺癌术后局部复发以及乳房成形术后乳腺组织内有无癌瘤等;MR三维成像使病灶定位更准确、显示更直观;对乳腺高位、深位病灶的显示较好;对多中心、多灶性病变的检出、对胸壁侵犯的观察以及对腋窝、胸骨后、纵膈淋巴结转移的显示较为敏感,所以可以为乳腺癌的准确分期和临床制定治疗方案提供可靠的信息;行动态增强检查可了解病变的血流灌注情况,有助于良恶性病变的鉴别并可间接的评估肿瘤生物学行为及其预后。? 乳腺MR检查的限度在于:对微小钙化显示不直观,乳腺MR仍需结合X线片;MR检查比较费时;少数良恶性病变的MR表现存在一定重叠,特别是MR对部分导管原位癌和新生血管少的肿瘤检出存在困难,因此对MR表现不典型的病变还需要进行活检。《体部磁共振诊断学》P366-367Р通常乳腺在MR平扫T1WI上表现为低信号,当其周围由高信号的脂肪组织围绕时,则轮廓清楚;若病变周围为与之信号强度类似的腺体组织,则轮廓不清楚,甚至病变显示不明显。肿块边缘多不规则,可见毛刺或蟹足状改变。在T2WI上,其信号强度通常不均匀且信号强度取决于肿瘤内部成分,成胶原纤维所占比例越大则信号强度越低,细胞和水含量高则信号强度亦高。?动态增强MR检查不仅使病灶显示较平扫更为清楚,且可发现平扫上未能检出的肿瘤。动态增强MRI检查,乳腺癌边缘多不规则成蟹足状,信号强度趋于快速明显增高且快速减低,即时间-信号强度曲线呈流出型,强化方式多由边缘强化向中心渗透,成向心性强化趋势。?良恶性病变在强化表现上亦存在一定重叠。《体部磁共振诊断学》P367Р通常乳腺癌在DWI上呈高信号,ADC值降低,而乳腺良性病变ADC值较高,良恶性病变ADC值之间的差异具有统计学意义。?1H-MRS上乳腺在3.2ppm处可出现胆碱峰。? ? 《体部磁共振诊断学》P366
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