各有侧重,月 经前应侧重于行气、活血、利湿；经后期应侧重于健脾益气、滋 养肝血,这样方可有助于乳腺的修复复原.Р6治疗方药Р以自拟消癖方为了主,每日1剂,分3次口服,月经期停服.Р1个月为了1个疗程,连续服用1〜3个疗程.药物组成：香附、 白芍、柴胡、枳壳、益母草、当回、白术、茯苓、三棱、莪术、 意宓仁、延胡索、甘草.加减：病程长、肿块难散者可加软坚散Р结的穿山甲、鳖甲、橘核,瘀久化热者加夏枯草、蒲公英、桓子、 玄参,阳虑者加鹿角霜,气虑者加党参,乳头溢液者加麦芽、山 楂,痰湿重者加浙贝母、白芥子.РР7典型病例Р患者,女,25岁,2001年3月5日初诊,自诉双侧乳房胀 痛伴包块4 d,胀痛于经前加重,经后减轻,常向胸胁部及肩背 部放射,肿块随月经及情志波动而增大或缩小,伴月经不调,心 烦善怒,胸闷,痰多,头昏,双乳沉重,纳呆,四肢倦怠乏力. 舌质淡胖,苔白略腻,脉细弦滑.双侧乳房可扪及串珠状肿块, 大小不一,质韧,边界不清,与皮肤及深部组织无粘连, 可活动, 触摸、按压时疼痛加重.乳头正常无溢液,腋窝淋巴结不肿大, 乳房彩超可见双侧乳腺有大小不等的无回声H肿影.?钳靶X线摄Р片检查可见双侧乳腺襄性增生病.辨证为了肝郁脾虑、水湿瘀血互 结乳络.治以疏肝健脾,利湿活血为了主,以消癖方加减,处方： 制香附18 g、白芍20 g、柴胡10 g、枳壳10 g、益母草12 g、 当回10 g、白术10 g、茯苓10 g、三棱10 g、莪术10 g、意 宓仁30 g、延胡索12 g、牡蛎30 g（先煎）、党参30 g、白芥子 10 g、甘草6 g.水煎内服,每日1齐分3次服,月经期停服, 经上述治疗2个疗程后乳房胀痛缓解,肿块缩小.继续守方,随 证交替应用穿山甲、丹参、郁金、橘核等软坚散结、活血化瘀药. 再服1个疗程后肿块消退,诸证缓解.经屡次乳房彩超复查均提 示正常,随访至今未复发.
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