乳腺病变的BI-RADS分级 【PPT课件】

乳腺病变的BI-RADS评价分级?及超声诊断Р曲阜市人民医院超声医学科Р乳腺分级的由来Р根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点,美国放射学会(ACR)于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system),BI-RADS)对乳腺钼靶X线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准。?2003年该标准第四版修订时,建立了乳腺超声诊断分级标准(BI-RADS-US)РBI-RADS-USР解决由于超声检查对操作者的依赖性而限制超声应用的问题?提升乳腺超声临床应用的功效РBI-RADS分级依据Р形状?边界?生长方向(纵横比)?内部回声?后方声影?周围组织侵润?钙化形态?血流分布?腋窝淋巴结有无肿大Р评价分级Р0级——评价不完全?1级——阴性?2级——良性病变?3级——可能良性病变Р4级——可疑恶性病变?5级——高度提示恶性?6级——已知癌性病变Р说明Р4级:可疑恶性病变低到中度可能为癌? 症,应考虑穿刺活检?5级:几乎肯定为癌性病变应采取适当措? 施?6级:已知癌性病变穿刺活检已证实为恶? 性,接受治疗前检查和评价РBI-RADS 0级Р◆如果是首诊?临床有体征,超声无征象,建议随诊或者其他影像学检查;?临床有体征,超声未确定病变但可疑,建议其他影像检查;? ◆已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发,建议MRI检查。?需要结合既往的其他资料,当时不宜做出超声意见的图像Р临床体征Р可触及肿块?未触及肿块,但有乳头溢液?不对称性增厚?皮肤或者乳头有改变РBI-RAND 1级Р无临床体征?超声未见异常? ? 可参考以前的检查结果? 可每年常规复查超声