外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。其中最常见的就是骨性关节炎。*手术适应证?人工全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例。?包括:?①膝关节各种炎症性关节炎,②少数创伤性关节炎;?③股骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;?④少数老年人的髌股关节炎;?⑤静息的感染性关节炎(包括结核);?⑥少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。*必须强调的是,人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式,虽然大多数病人疗效满意,但必须注意适应证的选择,否则肯定会影响疗效,有其他手术适应证的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。虽然老年人并发症较多,但对高龄老年患者的严重膝关节骨性关节炎,TKA是比较理想的治疗方案。*手术适应证*膝关节置换绝对禁忌症膝关节周围或全身活动性感染膝关节伸膝功能丧失不能重建膝关节周围广泛软组织损坏不能有效纠正肢体血管病变全身情况差,不能耐受手术,如严重心肺疾病、糖尿病等严重骨质疏松*术前准备器械敷料物品:大基础、膝关节包,厂家器械(包括动力≥3包)、剖腹洞巾、基础敷料包、衣服、驱血带、棉垫、绷带、三号加巾备用、3000ml盐水.器械台2(最好确保2大)止血带(进口版)一次性物品:必备:手套、4#7#线各一、腿套、护皮膜≥2张至少剪开一张50ml注射器皮针圆针各一盒备用:绷带、棉垫皮订等需要时由巡回打台上。消毒液:碘酒(药杯)酒精(小碗)。个人准备:手术人员备关节帽。*术前准备(本医院):驱血带、脊柱包(可用到骨刀、咬骨钳、可可钳、皮肤拉钩等)、2-3个布包、50ml注射器、电刀3-4块圆刀、尖刀片多包无菌棉垫、消毒纱布、无菌纱布、纸袋(5-6包左右)无菌绷带、弹力绷带、骨蜡手套、吸引器、灌肠袋1-0可吸收无损伤线、4号线抱枕(3件衣服、中间衣服用无菌绷带绑好)*
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