患肢护理Р饮食护理Р根据病情患者尽早半坐卧位,给予拍背、鼓励患者深呼吸、咳嗽、痰液,痰黏不易咳出者,必要时可行雾化吸入治疗。Р老年人肠道吸收功能差,极易引起低蛋白、低维生素及贫血,营养不良又可导致骨折愈合缓慢甚至不愈合。? 因此护士应鼓励患者多进高蛋白、高热量、易消化并富含维生素的食物,每日保证鸡蛋、瘦肉、鱼肉等的摄入进食。多吃蔬菜水果,多饮水,以保持大便通畅,增强机体抵抗力,促进切口愈合Р观察肢体的颜色、温度,检查足背动脉搏动情况。? 评估患肢的感觉、运动功能,观察患肢肿胀情况。? 使用低分子肝素期间,观察患者有无出血征象,如伤口渗血增加、皮下出血、鼻出血等。Р平卧位,保持膝关节伸直悬空位,在患者小腿足跟处置一软枕垫高约20 cm,一般使用3~4天,促进患肢血液回流。Р病情观察Р严密观察生命体征,常规吸氧,心电监护,?了解术中出血情况及出血量?观察伤口渗血情况、监测血红蛋白?注意患者神志、面色、皮肤黏膜、尿量情况。Р护理要点Р切口?护理Р疼痛?护理Р引流管?护理Р警惕术后意?外情况发生Р妥善固定,低于切口平面,防止脱管及逆行感染。?保持通畅?观察颜色,量及性质,做好记录?术后24~48 h引流量< 50 ml时可考虑拔管。Р渗血情况?渗出或污染,及时更换。?切口冰袋冷敷减少出血,注意观察冷疗效果及患肢的末梢血运状况及知觉状况,Р评估疼痛的性质。?镇痛泵止痛?注射止痛药物或口服止痛药?心理护理?转移注意力?深呼吸、放松、听音乐Р多为老年患者,容易出现(特别是术后3 d内)多器官的意外情况,如脑出血、脑血栓、脂肪栓塞等?注意倾听患者的主诉,如有无头晕、胸闷、肢体麻木等, 及早发现病情变化,及时处理。Р术后并发症Р主要包括Р血管神经损伤Р深静脉血栓形成Р假体松动Р膝关节僵硬Р血肿Р术后感染Р出血Р骨折Р骨折Р韧带损伤Р跳过Р术后并发症:Р感染:? 皮下红肿;表皮坏死;张力性水泡
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