LOGO 手术后镇痛背景介绍? TKA 术后约 60% 的患者有重度疼痛, 30% 有中度疼痛?疼痛运动能力下降关节粘连?疼痛血小板黏附度增高、血流速度减慢下肢深静脉血栓形成 TKA 手术后疼痛控制分期术后 7~14 天术后 4~7 天术后 1~3 天术后 6周~3 月内早期中间期后期恢复期 TKA 术后 7天以内是合理控制疼痛的关键期原因?技术性?非技术性?手术区域的炎症反应?止血带?疼痛阈值下降?术后功能锻炼?胫骨髓腔内压力改变手术部位的炎症反应炎症致痛组织损伤 PGs Title in here 花生四烯酸 Title in here PGE2 Title in here 其他炎症因子?手术创伤后局部组织损伤产生炎症介质( PGs 和细胞因子) ? PGs 和细胞因子导致中枢和外周疼痛敏化释放释放促进释放术后早期损伤局部即释放大量促炎细胞因子术后炎症反应长期存在术后炎症的危害帕瑞昔布显著抑制术后早期炎症反应
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