6Р07Р08РРCHAPTERР1Р膝关节解剖Р膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,膝关节韧带是膝关节稳定的重要结构,也是多发病变的部位。? 膝关节由股骨远端,胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带、关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。前交叉韧带起于股骨外髁的内侧面,止于胫骨内侧隆突的前外侧,限制胫骨的前移与旋转。后十字韧带起于股骨内髁的外侧面,止于胫骨平台后缘,位于关节水平的下方,限制胫骨的后移。它们是维持膝关节稳定的关节内的重要结构。半月板,是膝关节内C型纤维软骨盘,它可以吸收撞击,增加关节面适应性,增加关节稳定性,有助于关节液均匀分布。膝关节内侧副韧带又称为胫侧副韧带,起自股骨内上髁,止于胫骨内上髁,日常运动、生活中、常比其他韧带(膝外侧副韧带,膝交叉韧带等)易遭受损伤。膝关节置换术可解除膝关节疼痛、改善膝关节功能、纠正膝关节畸形和获得长期稳定。РРCHAPTERР2Р人工膝关节发展史Р三、膝关节翻修术Р保留骨质,保留膝关节运动功能和本体功能Р用于治疗严重的关节疼痛、畸形,经保守治疗无效或不佳者Р作为失败的置换术后的补救措施Р一、全膝关节置换术Р二、膝关节单髁置换术Р人工膝关节置换的类型Р一、全膝关节置换术Р适应症:? 1.退行性膝关节骨性关节炎患者。? 2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变患者。? 3.创伤性骨性关节炎患者。? 4.大面积膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术方法修复的患者。? 5.静止期的感染性膝关节炎患者。? 6.感染性关节炎引起的膝关节病损伴有疼痛和功能障碍患者。? 7.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建的患者。?禁忌症:? 1.膝关节周围或全身有活动性感染病灶的患者。? 2.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变患者。? 3.精神障碍且不能配合术后功能锻炼的患者。? 4.全身情况差不能耐受手术或高血压、糖尿病未得到控制的患者。
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