下地站立练习,直腿抬高练习(图3)。继续上述练习。图4 CPM机Р 4.术后第4天,CPM 0°~55°屈伸,主动膝关节屈曲练习(图5、6、7),髌骨松动治疗,助步器辅助行走练习,先将助步器推出离身体约一步远,迈出患肢,此时双手承担部分负重,最后迈出健侧肢体(图8)。继续上述练习。Р Р图5仰卧位屈膝图6俯卧位屈膝Р Р图7坐位屈膝图8 Р 5.术后第5天,CPM 0°~65°屈伸,开始平衡、协调性练习;主动伸膝练习(图9),继续上述练习。Р 图9 主动伸膝锻炼Р6.术后第6天,CPM 0°~70°屈伸,关节本体感觉、平衡、协调性练习,练习扶步行器行走。继续上述练习并增加频度。Р7.术后第2周,CPM屈伸逐步增加至0°~90°,器械抗阻进行股四头肌、胭绳肌的等张收缩肌力练习,功能自行车练习,酌情练习上下楼。继续上述练习,增加频度、力量。Р8.术后第3周,继续上述练习,根据患者情况增加频度。增加下蹲练习。 Р康复训练注意事项 Р 1. 避免跌倒 Р 2. 避免过多的负重,并且避免在负重的情况下反复屈伸膝关节 Р 3. 避免进行剧烈的竞技体育运动 Р 4. 保持体重,避免骨质疏松 Р 5. 避免剧烈跳跃、急转急停 Р术后注意事项 Р 人工关节手术经过近五十年的发展已达到安全可靠的程度。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用,入体不会发生排斥。原来走路一跛一跛的病人,手术后行动自如,甚至忘了它的存在。但人工关节中的聚乙烯仍有磨损问题,所以手术后患者不要过分活动,当动则动,应穿低跟的软底鞋,适当野外散步,郊游和室内工作,而不应过多爬山、上下楼、跑步,最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳和体操等。如有感冒咳嗽,咽喉疼痛牙齿痛,腹泻及尿频尿痛等情况,应及时就诊,在医生指导下服药,以免引起关节感染。若需要进行拔牙等有创操作时与医师说明,提前三天口服抗生素防止引起关节感染导致灾难性后果。
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