腮腺肿瘤磁共振诊断

腮腺肿瘤的磁共振诊断目录一、前言二、检查方法三、腮腺良恶性肿瘤的鉴别四、病例前言第一部分腮腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,病理类型复杂,临床表现缺乏特异性,术前诊断较困难。前言常规影像学检查对于腮腺肿瘤良恶性的鉴别有较大难度。组织活检会造成腮腺包膜的破裂,易导致种植性转移。术前确定腮腺肿瘤的良恶性有重要临床意义。磁共振平扫在鉴别腮腺肿瘤良恶性中有一定的局限性。在磁共振平扫检查基础上进一步应用动态增强磁共振(DCE-MRI)和MR弥散加权成像(MR-DWI)相结合的方法,分析评价其在腮腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值,为临床提供有用信息。前言检查方法MR成像技术条件MR图像处理第二部分B头部专用多通道线圈及相关分析软件包A采用SiemensTrio3.0T超高场磁共振扫描系统DWI:单次激发自旋回波EPI(SS-SE-EPI)序列常规MR扫描DCE-MR:三维容积内插快速GRE(VIBE)序列成像技术条件和方法采集包括:CMR平扫观察不同类型腮腺肿瘤边界、均质性及信号强度等。DWI采用Siemens相关软件,自动生成ADC图,根据肿瘤大小,避开肿瘤囊变坏死区,选择2~3个感兴趣区(ROI),计算出病灶平均ADC值。DCE-MR利用工作站自带功能软件,在显示病变的最佳层面选择病变的ROI,自动生成时间-信号强度曲线(TIC),并对TIC峰值时间、廓清率进行分析,总结腮腺肿瘤的时间-信号强度曲线的特征。MR图像处理联合应用TonyDCE-MRI研究测量感兴趣区信号强度分析曲线形态、评价良恶性绘制信号强度-时间曲线弥散加权研究随机选择多个感兴趣区测量ADC值并计算平均ADC值探讨ADC值对腮腺肿瘤诊断价值腮腺良恶性肿瘤的鉴别ADC值TIC类型DWI与DCE-MR联合应用第三部分常规MR扫描